Таблетки, покрытые желтой пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, с риском на одной стороне. На поперечном сечении сердцевина таблетки белая или почти белая (дозировка 5 мг). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розовато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном сечении сердцевина таблетки белая или почти белая (дозировка 20 мг).
В обширном ассортименте сайта Steroid Shop вы можете подобрать нужный товар Esculap (Тадалафил) от Balkan Pharmaceuticals перейдя по ссылке https://steroidshopua.com/substance/32/
Тадалафил
1 таблетка, покрытая пленкой, содержащая: вспомогательные вещества (ядро): моногидрат лактозы (молочный сахар)-100,2 мг, моногидрат лактозы (лактопресс) (молочный сахар) - 123,0 мг, микрокристаллическая целлюлоза - 53,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 17,0 мг, кросповидон (коллидон CL - M)-5,0 мг, кросповидон (коллидон CL) - 2,0 мг, гипролоза экстра тонкая (гидроксипропилцеллюлоза) - 5,0 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 2,0 мг, стеарилфумарат натрия - 2,0 мг, лаурилсульфат натрия - 0,8 мг. Вспомогательные вещества (оболочка): Опадрей II 85F240037 розовый-10 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный-4,0 мг, диоксид титана Е 171-2,236 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) - 2,02 мг, тальк-1,48 мг, оксид железа (II) желтый краситель Е 172-0,143 мг, оксид железа (II) красный краситель Е 172-0, 121 мг).
Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом приводит к увеличению концентрации цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает никакого эффекта при отсутствии сексуального возбуждения. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5-фермент, обнаруженный в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах почек, легких и мозжечке.
Влияние тадалафила на ФДЭ-5 более активно, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз более эффективен против ФДЭ-5, чем против ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, мозге, кровеносных сосудах, печени, белых кровяных клетках, скелетных мышцах и других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3, фермент, обнаруженный в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность для ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 важна, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, участвующим в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее против ФДЭ-5, чем против ФДЭ-6, который находится в сетчатке и отвечает за фототрансмиссию. Тадалафил также в 9000 раз более эффективен против ФДЭ-5 по сравнению с его воздействием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10, и в 14 раз более эффективен против ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ-8 - ФДЭ-11 до сих пор не выяснены.
Тадалафил улучшает эрекцию и увеличивает возможность полноценного полового акта. Тадалафил у здоровых лиц не вызывает значительного изменения систолического и диастолического давления по сравнению с плацебо в положении лежа на спине (среднее максимальное снижение составляет 16/08 мм рт.ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 02/46 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает значительного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (синий/зеленый) это связано с его низким сродством к PDE-6. Кроме того, отсутствует влияние тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.
Было проведено несколько исследований для оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез. Ни в одном из исследований не наблюдалось неблагоприятного влияния на морфологию и подвижность сперматозоидов. В одном исследовании было обнаружено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не было никакого нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона при приеме тадалафила по сравнению с плацебо. Наблюдалось улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила один раз в день. Механизм действия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом, приводящее к увеличению концентрации цГМФ в кавернозном теле полового члена, также наблюдается в гладких мышцах предстательной железы мочевого пузыря и сосудах, снабжающих их кровью.
Расслабление гладких мышц сосудов приводит к увеличению перфузии крови в этих органах и, как следствие, к уменьшению выраженности симптомов ДГПЖ. Расслабление гладких мышц предстательной железы и мочевого пузыря может еще больше усилить сосудистые эффекты.
Абсорбция После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому препарат Тадалафил-СЗ можно использовать независимо от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не влияет на скорость и степень всасывания. Фармакокинетика тадалафила у здоровых людей линейна по времени и дозе. В диапазоне доз от 25 до 20 мг площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата один раз в день. Фармакокинетика тадалафила у пациентов с эректильной дисфункцией аналогична фармакокинетике препарата у пациентов без эректильной дисфункции.
Средний объем распределения составляет около 63 литров, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушении функции почек. У здоровых добровольцев в сперме было обнаружено менее 00005% введенной дозы. Метаболизм. Тадалафил в основном метаболизируется изоферментом цитохрома Р450 CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Поэтому концентрация этого метаболита не является клинически значимой.
Эректильная дисфункция. Симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (в дозировке 5 мг). Эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (в дозировке 5 мг).
Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата, в случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты, применения у лиц моложе 18 лет, наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней нестабильная стенокардия возникновение приступа стенокардии во время полового акта хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев неконтролируемые аритмии артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт.ст. неконтролируемая артериальная гипертензия ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев, потеря зрения из-за неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (независимо от ассоциации с применением ингибиторов ФДЭ-5), одновременное применение с доксазозином с другими ингибиторами ФДЭ-5 с другими вариантами лечения эректильной дисфункции стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), лактазной недостаточностью, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Для приема внутрь. Применение препарата Тадалафил-СЗ по показаниям при эректильной дисфункции (ЭД). Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю): рекомендуемая частота приема составляет 5 мг ежедневно один раз в день в одно и то же время, независимо от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 25 мг (1/2 таблетки 5 мг) в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (менее двух раз в неделю): рекомендуется назначать препарат Тадалафил-СЗ в дозе 20 мг непосредственно перед сексуальной активностью в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата. Максимальная суточная доза Тадалафила-SZ составляет 20 мг. Использование Тадалафила-СЗ по показаниям BPH или ED/BPH Рекомендуемая доза Тадалафила-СЗ при использовании один раз в день составляет 5 мг, препарат следует принимать примерно в одно и то же время суток, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. У пациентов с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 51 до 80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл / мин и на гемодиализе): применение препарата Тадалафил-СЗ противопоказано. Достинекс купить (Киев) Вы можете на сайте официального поставщика SteroidShop по лучшим ценам.
